新着情報

おかげさまで、「副腎皮質機能低下症ではないか」と心配され、精査をご希望されて受診される患者様が増えています。

多くの方が、

• 幼少期から続く、あるいは5年以上続いている倦怠感

• 近医の内科で検査を受けたが「原因不明」と言われた

といった経緯をお持ちで、「症状が副腎皮質機能低下症に当てはまるのではないか」と感じて受診されています。

しかし、これまで(2026年3月時点で)当院で副腎皮質機能低下症の精査を行った患者様の中で、実際に副腎皮質機能低下症と診断された方はいらっしゃいません。

「きちんと専門的に調べてもらえる場所がなかったので、ここで検査ができて安心しました」とおっしゃる方もいらっしゃいます。一方で、「ようやく原因が見つかるのでは」と強く期待されていたため、診断に至らなかった結果を受けて、深く落胆される方もいらっしゃいます。

私たちは、そのお気持ちを大切に受け止めながら診療を行っています。

副腎皮質機能低下症はまれな疾患です

副腎皮質機能低下症はまれな疾患であり、長引く倦怠感の原因として実際に見つかることは非常に少ないのが現実です。

次のような症状がある場合は可能性がやや高まります：

• 食欲不振や嘔吐が続き、体重が減少している

• 低ナトリウム血症を指摘されている

しかし、これらがあっても、必ずしも副腎皮質機能低下症とは限りません。

長引く倦怠感の原因として多いもの

一般内科で「明らかな身体疾患が見つからない」とされた長期の倦怠感の背景には、

• 身体表現性障害

• うつ病

• 適応障害

• 概日リズム障害

• 起立性調節障害

など、心療内科・精神科領域の疾患が関与していることが少なくありません。

ただし、心療内科では身体疾患の精査が十分にできないこともあり、一般内科では副腎皮質機能低下症の専門的な評価が難しいこともあります。そのため、「副腎の病気かもしれない」という不安が残り続けてしまうことがあります。

当院での精査の意義

副腎皮質機能低下症がご心配な場合、当院で専門的に評価を行うことには一定の意義があります。

そして、検査の結果、副腎皮質機能低下症が否定された場合でも、それは「原因がない」という意味ではありません。

身体疾患が除外されたことは、次のステップとして心療内科・精神科の受診を前向きに検討するための大切な過程として考えて頂ければと思います。

大和市立病院 糖尿病・内分泌内科の常勤医師が、2026年4月から不在になることを受けて、大和市立病院 糖尿病・内分泌内科の新患受け入れが停止となっています(今後状況が変わるかもしれませんので、最新の状況については必要に応じて同院にお問い合わせください)。
これに伴い、HbA1cの高い糖尿病患者さんの紹介先について、特にお困りの先生方もいらっしゃると思われます。
当院では、こういった患者さんを積極的に拝見できればと思っています。
HbA1c>10%や随時血糖>600mg/dLでも、全身状態が良好で、意識障害や嘔吐・腹痛がなく、感染症の併発がなければ、血糖コントロール自体に緊急性はなく、外来で治療できることが多いです。判断に迷う場合は、当院にご連絡頂ければと思います。
それ以外の内分泌・代謝疾患についても積極的に拝見します。
よろしくお願い致します。

インフルエンザの流行を受け、発熱外来の枠を増やしました。

肺炎球菌ワクチン キャップバックスの取り扱いを開始しました。
肺炎球菌感染症は、肺炎の他、髄膜炎や菌血症といった重篤な感染症(侵襲性肺炎球菌感染症)を起こし、致死的になることがあります。
肺炎球菌は、表面にある莢膜というタンパク質の構造の違いでいくつかのタイプに分けられます(血清型)。キャップバックスは、他の肺炎球菌ワクチンよりも、肺炎や侵襲性肺炎球菌感染症を起こす肺炎球菌に対する血清型をカバーする率が高く、有効性が高いことが期待されます。
ご興味のある方は、お問い合わせ頂ければと思います。

2025/2026年用COVID-19変異株対応のコミナティとヌバキソビッドの取り扱いを開始しました。
ご希望の方は電話かWEBで予約ください。

2025年7月17日より、InBodyの使用を無料にしました。
ただし、当院に定期通院されている方のみ、ご利用頂けるものとします。
ご希望の方は、スタッフにお声かけください。

当クリニックをご愛顧頂き誠にありがとうございます。

おかげさまでご来院頂く患者様が増えてきていますが、同時にお待たせする時間も少し長くなってしまいました。また発熱外来においても、隔離室が空かずにクリニック外で待って頂く場面も出てきてしまいました。
そのため大変恐縮ですが、発熱外来の予約枠を縮小させて頂きます。WEB予約・LINE予約の枠が埋まっている状態でも、拝見できることもございますので、お急ぎの方は当院まで電話でご相談下さい。

ご不便をおかけして大変恐縮ですが、何卒よろしくお願いいたします。

表題の通り、2025年8月10日～18日と、10月18日は休診とさせて頂きます。
2025年8月9日については通常通りの時間帯で診療しております。

トリビックが流通不良のため、新規の予約を中止させて頂きました。
既に予約を取って頂いている方は、問題なく接種できますので、ご安心下さい。

当院の住所がgoogle mapの住所で誤って表示されています。
現在修正依頼中ですが、修正まで時間がかかると思われます。
正しくは、「中央林間4丁目4-3 小田急マルシェ中央林間3階」です。小田急中央林間駅の東口を出てすぐ左手側にある、商業施設の3階です。

コミナティを1本単位で仕入れることができるようになりました。
これに伴い、コミナティの取り扱いを開始しました。

4/26-27で内覧会を行いました。
(お子様以外で)340人のご来場がありました。ありがとうございました。
今後とも当院をよろしくお願い致します。

立地的に、相模原市、座間市、綾瀬市、町田市、横浜市、川崎市など、様々な市から来院される方が想定されるため、当院は大和市の特定健診や予防接種の協力医療機関ではありません。
そのため、当院では大和市在住の方も、公費適用で成人の風疹や、高齢者のインフルエンザ・新型コロナウイルス・帯状疱疹の予防接種や特定健診を受けることはできません。これらをご希望される方は、協力医療機関の受診をご検討下さい。

大和市立病院と中央林間病院の検査機器を共同利用させて頂けることになりました。
当院から徒歩4分程度の距離にある中央林間病院で、CTやDXA法による骨密度検査などを行うことができます。当院は内分泌を標榜するクリニックとして、骨粗鬆症の精査加療に積極的に取り組んでいきます。
また、当院から2駅隣の鶴間駅が最寄りの大和市立病院では、MRIやシンチグラフィといった専門的な検査を行うこともできます。
内分泌疾患の局在診断、悪性腫瘍の精査等に役立てていこうと思います。

WEB予約システムの開設が完了しました。

5月の予約枠を公開しています。それ以降は日付が近づきましたら順次公開していきます。

ワクチンや自由診療の予約枠については、内容が確定次第公開していきます。

この論文は遺伝性副甲状腺機能亢進症顎腫瘍症候群という症例についての症例報告です。

今後も研鑽を積んで診療に反映できるよう取り組んでいきます。

Yuto Ishida, Rei Hirose, Masahide Nakano, Yuya Tsurutani, A Novel Pathogenic CDC73 Gene Variant in Hyperparathyroidism-jaw Tumor Syndrome, JCEM Case Reports, Volume 3, Issue 2, February 2025, luaf016, https://doi.org/10.1210/jcemcr/luaf016

ホームページを公開しました。

中央林間駅前いしだ内科 糖尿病・甲状腺・副腎の情報を発信してまいります。